Chỉ định gây tranh cãi Tư thế Trendelenburg

Tư thế Trendelenburg trong lich sử
  • Những người bị huyết áp thấp trong lịch sử đã được chỉ định làm tư thế Trendelenburg với hy vọng tăng lưu lượng máu đến não. Một đánh giá năm 2005 cho thấy "Tài liệu y văn viết về tư thế này rất khan hiếm, thiếu thuyết phục và dường như được hướng dẫn bởi 'ý kiến chuyên gia.'" [12] Một phân tích tổng hợp năm 2008 tìm ra những hậu quả bất lợi khi sử dụng tư thế Trendelenburg và khuyến nghị nên tránh.[13] Tuy nhiên, thử nghiệm nâng cao chân thụ động là một hướng dẫn lâm sàng hữu ích để hồi sức truyền dịch và sử dụng để tự động tưới máu một cách hiệu quả.[14] Tư thế Trendelenburg từng là tư thế sơ cứu tiêu chuẩn khi BN sốc tuần hoàn.[15]
  • Tư thế Trendelenburg được sử dụng trong điều trị thợ lặn bị bệnh giảm áp hoặc bị thuyên tắc khí động mạch.[16] Nhiều thợ lặn có kinh nghiệm vẫn tin rằng tư thế này là phù hợp, nhưng các chuyên gia sơ cứu lặn hiện tại không còn ủng hộ việc làm tư thế nâng chân cao hơn đầu. Tư thế Trendelenburg trong trường hợp này làm tăng các vấn đề về đường thở và sự dồn ngược (regurgitation), khiến não bị sưng, tăng khó thở và vô giá trị.[17] "Nằm ngửa" là một quy tắc chung, giúp những người hoặt động dưới nước hồi phục. Chú ý rằng, nếu BN có chất lỏng chui vào đường thở hoặc BN đang thở, nên đặt BN ở tư thế hồi sức (recovery position).[18]

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Tư thế Trendelenburg http://www.emedicine.com/article/topic422189.htm http://www.emedicine.com/article/topic769902.htm http://www.gastrohep.com/ebooks/ebook.asp?book=140... http://www.humankinetics.com/products/showexcerpt.... http://www.operation-tables.com/table-positions.ht... http://www.whonamedit.com/synd.cfm/967.html //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13837415 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16120887 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1643897 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17433146